Состав крови

Красные кровяные клетки выполняют одну из самых важных функций крови. В капле крови содержатся миллионы эритроцитов, которые постоянно циркулируют по телу, доставляя к органам кислород и удаляя продукты распада.

Эритроциты («эритрос» по-гречески — «красный»), называют красными кровяными клетками, потому что они содержат протеин — гемоглобин, имеющий ярко-красный цвет. Гемоглобин содержит в своём составе железо, что делает его идеальным средством для транспортировки кислорода и двуокиси азота.

Когда кровь проходит через легкие, молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину. По мере того, как кровь движется дальше по телу, гемоглобин отдаёт кислород клеткам. Далее освобожденные молекулы гемоглобина связывают двуокись азота или другие продукты распада, удаляя их из тела.

Эритроциты имеют форму двояко-вогнутого диска, которая позволяет увеличить общую их поверхность.

Интересно отметить, что диаметр просвета некоторых кровеносных капилляров бывает вдвое меньше диаметра эритроцитов. Как же, эритроциты проходят через них? Такую высокую проходимость эритроцитам обеспечивает исключительная упругость их мембраны, которая позволяет им, протискиваясь через узкий капилляр, приобретать форму удлиненного овала, маленький диаметр которого вполне сопоставим с диаметром капилляра.

Средний срок жизни эритроцита составляет около 120 дней. Костный мозг постоянно производит клетки крови, восполняя их естественную потерю.

Эритроцитная масса, взятая у донора, используется:

• при большой потере крови (например, во время операций или родов),

• для лечения анемии или малокровия, состояния, характеризующегося уменьшением количества эритроцитов и (или) снижением содержания гемоглобина в крови.

Лейкоциты не самая многочисленная группа форменных элементов крови, но функциональная значимость ее от этого ничуть не менее важна, чем эритроцитов. Лейкоциты, или белые кровяные тельца («лейкос» — по-гречески «белый»), обеспечивают организму защиту от всего, что может нанести ему вред.

Как только в тело проникает инфекция, в дело вступают белые кровяные клетки — лейкоциты. Лейкоциты постоянно находятся на страже, и имеют много способов борьбы с инфекцией. Некоторые лейкоциты (лимфоциты) производят защитные антитела, нейтрализующие или уничтожающие носителей инфекции. Другие (фагоциты) обнаружив чужеродное тело, ложноножками захватывают его, поглощают и уничтожают. Жизненный цикл лейкоцитов сравнительно короток — от нескольких дней, до нескольких недель.

В 1 мм3 крови здорового человека содержится от 4-х до 8-ми тысяч лейкоцитов. Если организм борется с инфекцией, это число может увеличиться. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний.

Концентрат лейкоцитов, полученный от доноров, используется для лечения больных с тяжелыми заболеваниями крови при необходимости восстановлении защитных сил организма. При инфекционном сепсисе применяются переливания гранулоцитов — это разновидность лейкоцитов.

Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и основную роль в этом механизме играют тромбоциты. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

По форме тромбоциты представляют собой при просмотре в световом микроскопе овальные или округлые диски с гладкой поверхностью. Однако при анализе их структуры в электронном микроскопе обнаружено, что на их поверхности имеются небольшие отростки, с помощью которых происходит их сцепление между собой. При нарушении свертываемости эти отростки отсутствуют.

Кровь начинает свёртываться при соприкосновении с воздухом. Тромбоциты определяют присутствие воздуха и начинают делиться. Фермент «тромбин», присутствующий в них вступает в реакцию с «фибриногеном», бесцветным белком, растворенным в плазме крови. Результатом этой реакции становится фибрин-полимер, который образует тонкие нити. Фибриновые нити собираются в сетеподобную структуру, ячейки которой задерживают клетки крови. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную "корочку". Таким образом, происходит свёртывание крови.

Для обеспечения нормальной свертываемости в крови должны в достаточном количестве содержаться кальций и витамин К. Их недостаток в рационе может привести к проблемам со свёртываемостью крови.

"Корочка" — это внешний результат свёртывания крови, но кровь может свёртываться и внутри тела. Наиболее известные нам признаки внутреннего свёртывания крови — синяки. Как правило, свёртываемость крови представляет собой защитную реакцию организма, но бывают случаи, когда сгустки свернувшейся крови могут представлять опасность. Например, тромб, сформировавшийся внутри вены, может блокировать ток крови и прекратить подачу кислорода к тем или иным органам, а инсульты являются следствием появления тромбов в артериях питающих мозг.

Показания для применения донорских тромбоцитов:

• уменьшение количества тромбоцитов

• при проведении химиотерапии, т.к. нарушаются функции свертываемости крови.

Плазма представляет собой прозрачную, окрашенную в соломенный цвет жидкость, на 90% состоящую из воды, и она является исключительно важным компонентом крови.

На первый взгляд, может показаться, что плазма не играет такой большой роли, как клетки, которые она транспортирует. Но думать так, всё равно, что считать, что рыбы важнее реки, в которой они живут — ведь без одного не может быть и другого.

Кроме воды плазма содержит в своём составе (приблизительно 1% от объёма) растворённые соли кальция, калия, фосфорной кислоты, натрия. Около 7% объёма плазмы составляют белки. Среди них фибриноген, принимающий участие в свертывании крови. В плазме крови есть углекислый газ, глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты распада.

Плазма используется для прямых переливаний и для изготовления различных препаратов. Переливание плазмы назначают пациенту:

• когда в его крови одновременно отсутствует несколько веществ, способствующих свёртыванию крови (например, при сильной потере крови и ожогах),

• при болезни печени,

• при синдроме длительного сдавливания (например, оказавшимся под развалинами зданий при землетрясении).

Препараты, изготавливаемые из донорской плазмы:

- Альбумин.

Показания к применению: шок (травматический, операционный и токсический); ожоги, сопровождающиеся дегидратацией и "сгущением" крови; поражения желудочно-кишечного тракта с нарушением пищеварения (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, опухоли);

- Иммуноглобулин.

Показания к применению: врожденной иммунонедостаточность, улучшение сопротивляемости организма;

- Факторы свёртываемости.

Показания к применению: лечение гемофилии.